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科普丨止咳药吃了没用,是不是应该换药试试?

2020-01-15来源:玟丽听我讲故事
科普丨止咳药吃了没用,是不是应该换药试试?

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科普丨止咳药吃了没用,是不是应该换药试试?科普丨止咳药吃了没用,是不是应该换药试试?

咳嗽其实是通过机体的防御性神经反射帮助清除呼吸道中有害因子。如果是轻度咳嗽,那么不需治疗,大多数的急性咳嗽也是具有自限性。

但如果咳嗽较严重,已经影响了我们工作生活,那么应该选择合适的止咳药物对症治疗,查找原因,让咳嗽对我们的学习、工作和生活产生最小的影响。

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首先先来给咳嗽分个类:

根据咳嗽时间和是否有痰可以将咳嗽分为急性咳嗽(成人<3周,儿童<2周),亚急性咳嗽(3-8周),慢性咳嗽(成人>8周,儿童>4周);干咳(无痰),湿咳(有痰>10ml)。

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如果是湿咳,那么着急止咳的话可能会抑制痰液稀释排出加重感染。应使用祛痰剂或粘液调节溶解剂,提高咳嗽对气道分泌物的清楚效率。如:愈创木酚甘油醚、高渗透盐水(雾化)、乙酰半胱氨酸、溴己新、羧甲司坦等。

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生活中,很多朋友在需要止咳时经常会遇到这个问题:吃了止咳药之后发现效果不好,就觉得这种止咳药物不适合自己,反复换其他的止咳药物。

其实,咳嗽可由多种原因所致,止咳药只能起到短暂缓解症状的作用,关键是要治疗病因。尤其对于慢性咳嗽,首先应尽快明确是什么原因引起的咳嗽,然后以积极治疗原发病为主,而不是反复换用止咳药物。

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对于普通感冒引起的咳嗽,有鼻塞、流鼻涕和打喷嚏等症状时,第一代抗组胺药物和减充血剂联合不仅可以缓解鼻塞流涕症状,还可以明显缓解咳嗽症状。

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如果是气管-支气管急性炎症引起的咳嗽时,同样以对症治疗为主。愈创甘油醚可缓解急性呼吸道感染的症状,可显著降低咳嗽的频率和强度。对于咳(黄)脓性痰或外周血象升高者,应在医师或药师的指导下使用抗生素。

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当呼吸道疾病引起的咳嗽咳痰喘息等症状时,或呼吸道感染急性症状期消退后仍然有顽固咳嗽,推荐使用复方甲氧那明。

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如单纯咳嗽,无痰、无鼻部症状、胃部反酸和咳嗽后呕吐等症状时,可使用单一成分止咳药物。刺激性干咳或咳嗽剧烈者首选苯丙哌林(镇咳强度最强),次选右美沙芬,再选喷托维林。白天咳嗽宜选用苯丙哌林,晚上咳嗽宜选用右美沙芬。对于治疗效果不好、原因不佳还伴有胸痛的干咳患者推荐使用可待因。

科普丨止咳药吃了没用,是不是应该换药试试?

咳嗽不停真难受,止咳不能太盲目;

首先病因要了解,对症治疗镇咳嗽。

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文章转载自“合理用药科普”

作者:陈冠儒

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